Síndrome Autista

¿Qué es el Síndrome Autista?

Como patología, el autismo es un problema muy antiguo, no se sabe exactamente desde cuando existe, pero su conocimiento con base científica data desde los primeros años de la década de los cuarenta.

El término "autismo" fue introducido por Bleuler en 1911, para señalar a alguien que estaba "encerrado en sí mismo" y fue el médico vienés Leo Kanner quien, estudiando un grupo de niños con determinadas características, usó el diagnóstico de "autismo infantil precoz".

El 1943, Leo Kanner comunicó el caso de 11 niños, que mostraban la particularidad de un extraño aislamiento a edad tan temprana como era el primer año de vida. Dentro de este síndrome descubrió varios rasgos distintivos, entre ellos, la falta de relación de estos niños con las personas que se hallaban a su alrededor desde la más temprana infancia. Debido a este aislamiento autoimpuesto, el síndrome fue denominado Autismo Infantil Precoz. Otros investigadores informaron que ya se habían visto casos parecidos a los niños autistas o que parecían serlo, pero no fue hasta el estudio de Kanner que el autismo comenzó a constituirse como una entidad diagnóstica concreta. El más famoso de estos primeros casos de Autismo probable, pero no catalogado como tal fue el de Víctor un niño abandonado nacido en Aveyron, Francia. En 1799, se encontró en los bosques de Aveyron a un niño desnudo, de casi 11 años de edad, quein se encontraba sucio y con heridas múltiples, no hablaba y su comportamiento era agresivo. El Dr. Jean Itard, que era médico de una institución para sordomudos tomó a su cargo a este niño abandonado. La descripción que se hizo de este niño mostraba muchos rasgos de autismo: No miraba directamente a las personas y no jugaba con juguetes, pero mostraba una sorprendente memoria con respecto a la posición de los objetos de la habitación, y se resistía con agresividad cuando se los quería cambiar de lugar. Itard usó reforzamiento positivo para educar a este niño, pero dicha terapia no fue exitosa, pues siempre tuvo una conducta anormal, y nunca llegó a hablar, le permitió mejorar lo suficiente como para mostrar cierto afecto por las personas y aprendió a comunicarse a través de una actividad gestual, pero no verbal. Cuando Kanner describió el Autismo Infantil Temprano, mencionó además de la soledad autista extrema, varias de las características del síndrome, entre las cuales se incluía el deseo obsesivo de mantenerse igual, sin cambios; la falta de actitudes anticipatorias para ser levantado en brazos, la falta de un lenguaje comunicativo y, en lugar de éste, un lenguaje que se repetía como el de un loro, fenómeno que se denominó "Ecolalia". Kanner encontró también ciertas habilidades poco comunes en su grupo de niños autistas, como buena habilidad motora fina, apariencia de inteligencia y una extraordinaria capacidad de memorización.

Por esa misma época, otro investigador vienés, Hans Asperger, hizo referencia a otro cuadro clínico que tenía semejanzas con el descrito por su colega pero aquellos niños presentaban un lenguaje amplio en relación al grupo estudiado por Kanner. Es justo también recordar a von Krenelen, quien abogó siempre por la causalidad orgánica cerebral, mientras que Kanner postulaba que la causa era psicológica y Asperger la consideraba predominantemente constitucional.

Durante los últimos treinta años, muchos estudios se han ocupado de este trastorno y de otros cuadros asociados. Aún hay un largo camino por recorrer antes de conocer con exactitud dónde, en qué área del cerebro se localiza la alteración, y cuándo, o sea, en qué momento del desarrollo se produce, cómo y por qué ocurre y cuáles son los fallos que ocasionan estas alteraciones en el sistema nervioso central que generan los trastorno observables.

Para algunos autores, el autismo puede aparecer después de los dos o tres años de aparente normalidad, por lo cual, abandonan el término de "precoz". Sin embargo, unos y otros se afilian al hecho de que es un trastorno de la infancia temprana. Al respecto, conviene aclarar lo siguiente: si un niño tiene un desarrollo psicomotor normal, como corresponde a un menor de seis, siete o más años, con el lenguaje propio de esas edades y las demás capacidades presentes, y sufre la pérdida parcial o total de estas capacidades, no se considera que se trate de un autismo infantil.

Se identifica a este síndrome de varias maneras: Síndrome de Kanner, Autismo Infantil Precoz, Autismo Anormal Primario, Autismo Encapsulado Secundario, Ezquizofrenia de tipo Autista, Desarrollo Atípico de la Niñez con Rasgos Autistas, y Retraso Mental asociado con Autismo. Dado lo oscuro de su orígen, el autismo se halla rodeado de una gran controversia, con respecto a su diagnóstico y a su probable etiología. Como es una condición rara, los primeros estudios se han basado en unos pocos casos, y no fue hasta hace pocos años, cuando comenzaron a aparecer estudios a gran escala, acompañados de datos de seguimiento en la bibliografía sobre este tema.

 

 

¿Cuáles son los síntomas?

La denominación de "espectro autista" corresponde a Lorna Wing y tiene utilidad porque ubica al autismo en un amplio rango, o sea, se puede presentar en diversos grados y en diferentes trastornos. Existen otras enfermedades neurológicas donde pueden o no aparecer síntomas o rasgos autistas, con distintos grados de severidad como en la Esclerosis Tuberosa, Enfermedades metabólicas, alteraciones genéticas como el Síndrome X- frágil, sólo por mencionar algunas. El termino espectro autista es muy abarcador, ya que como se ha visto, permite tomar en cuenta la sintomatología autista en enfermedades muy diversas, precisar aproximadamente el grado, ligero, moderado o severo, y trazar pautas educativas.

En un extremo de este espectro estarían los cuadros más graves y en el extremo opuesto del espectro estaría la sintomatología más leve. En este extremo; leve, ligero o menos grave, es importante detenerse; existen enfermedades o trastornos que en un momento se parecen al autismo infantil y que no lo son (por ejemplo, hipoacusia, sordera, mutismo selectivo, ausencia total de estimulación temprana y otras). Un diagnóstico equivocado llevaría implícito un tratamiento equivocado, con toda la repercusión que tendría par el niño, la familia y el resto del entorno.

Autismo es un síndrome de la niñez que se caracteriza por falta de relaciones sociales, carencia de habilidades para el intercambio afectivo, reiteración de rituales compulsivos y una resistencia manifiesta al cambio. Un niño autista, no se relaciona con las personas que se encuentran a su alrededor, y en cambio prefiere, jugar de forma repetitiva con un objeto, a modo de "fetiche", que puede ser un juguete o no, o con su propio cuerpo. El lenguaje, si existe sufre profundos desajustes, aún cuando el niño se halla consciente del medio que lo rodea, de tal modo que si se interfiere con su actividad lúdica ritual, o si los objetos conocidos en su entorno, son cambiados de lugar, él se molesta y comienza con berrinches. El comienzo de este síndrome comienza habitualmente en la infancia, algunas veces desde el nacimiento, pero se hace evidente durante los primeros tres años de vida.

 

¿Cuál es la causa del Síndrome autista?

El autismo es un Síndrome, es decir, un conjunto de síntomas y su presencia indica que hay un trastorno o un mal funcionamiento de un órgano o de un sistema, en el caso del Síndrome autista, la disfunción está en el sistema nervioso central, fundamentalmente en el cerebro.

La denominación de Síndrome Autista no hace alusión a una causa ni enfermedad determinada y puede aplicarse a un cuadro clínico donde están, presentes síntomas autísticos aunque existan diferencias entre ellos, pero sin alejarse demasiado de lo que hoy se considera que es el "espectro autista".

 

¿Cómo se diagnostica el Síndrome autista?

El diagnóstico del autismo es clínico, únicamente la observación minuciosa y la historia que ofrecen los padres son los elementos básicos para conocer qué es lo que presenta el niño. No hay, hasta ahora, marcadores psicobiológicos que puedan tomarse en cuenta para afirmar o negar el diagnóstico de autismo; si estos se conocieran ya no habrían tantas dudas, errores, omisiones y contradicciones como se ve en la actualidad.

Los estudios que se indican son de mucha utilidad en el afán de conocer o descartar alguna lesión que explique los hechos observados clínicamente, o que sea concomitante con el autismo, como atrofia cortical, tumor, sordera, hipocusia, etc. Muchos padres se quejan de que después de realizarle distintas pruebas a sus hijos, éstas resultan negativas. Esto no debe defraudar a los padres ya que es fundamental conocer todo lo relacionado con el niño de manera de alcanzar el diagnóstico más preciso y el tratamiento educativo y farmacológico (si se requiere) para cada niño en particular.

Poder diferenciar al Autismo de otras condiciones, puede resultar una tarea muy difícil, puesto que existen problemas en varias áreas. Es muy dificultoso poder dilucidar en verdad, si el Autismo es una entidad clínica específica, o tal vez una forma de Esquizofrenia o de retraso mental. Además, es muy difícil evaluar si el paciente es Autista o padece otro trastorno.

Por ello se puede dividir el diagnóstico en primer lugar desde el punto de vista teórico y desde el punto de vista interdiciplinario.

Diagnóstico del Autismo: (aspectos generales a tener en cuenta).

  1. Alteración cualitativa de la interacción social: Manifestada al menos por dos de las siguientes características:

    1. Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social.

    2. Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de desarrollo.

    3. Carencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses y objetivos (p ej: no señalar, traer o excibir elementos de interés).

    4. Ausencia de intercambio afectivo.

  2. Alteración Cualitativa del Desarrollo del Lenguaje:

    1. Retraso o ausencia total del lenguaje.

    2. En individuos con lenguaje adecuado, importante alteración para iniciar o mantener la conversación con otros.

    3. Uso esterotipado y repetitivo del lenguaje.

    4. Ausencia de juego imitativo social propio del nivel de desarrollo.

  3. Patrones de comportamiento inherente a intereses y actividades disminuídos.

    1. Preocupación absorbente por uno o más patrones esterotipados.

    2. Sostenerse inflexible a una tarea sumamente rutinaria.

    3. Mantenimiento de conductas motoras esterotipadas y repetidas (p ej: aleteo, sacudir o girar las manos o dedos, balanceo hacia ambos lados, (rolling) o movimientos complejos de todo el cuerpo.

    4. Empleo de algún objeto (fetiche) como parte de una actividad lúdica inexistente.

Diagnóstico Interdisciplinario del Autismo.

Debido a que el paciente autista presenta alteraciones en varias áreas, resulta muy útil emplear el concurso de varias especialidades a fin de emitir el diagnóstico y poder evaluar el funcionamiento del niño.

Audiología:

Evaluar a un niño autista por parte del fonoaudiólogo es una tarea muy frecuente, dado que es siempre necesario descartar una pérdida de audición como probable causa de la ausencia de respuestas del niño. Los niños con sordera congénita suelen expresar pocas respuestas y evidenciar un retraso del desarrollo del lenguaje, por lo cual pueden confundirse fácilmente con niños autistas o con retrasados mentales. Aún si ya se conoce que el paciente es autista, puede existir una pérdida de la audición periférica además del autismo, por lo cual es importante evaluar una probable pérdida parcial de la audición. Los métodos tradicionales para medir la capacidad auditiva rara vez tienen éxito con los niños autistas. Es bastante improbable que el paciente autista dada su trastornos conductuales, sea tan coperativo para permitir la medición de su capacidad auditiva con estos métodos. Entonces, como puede el fonoaudiólogo intervenir en el diagnóstico o intervenir en el equipo de trabajo del niño autista.

Existen varios métodos mediante los cuales en especielista puede evaluar con bastante precisión y validez la adecuación auditiva del niño autista, a pesar de la falta de colaboración tan común en él para responder a pruebas estandarizadas. Las técnicas incluyen Potenciales Evocados Auditivos, de corta, mediana y larga latencia, que ponen en evidencia la integridad de las vías auditivas. Otro método incluye la asociación de un sonido con un objeto atractivo para la vista (p ej: en juguete luminoso o una figura en movimiento), son una manera adecuada para condicionar a los pacientes difíciles de evaluar para que miren hacia el reforzador visual cuando escuchen un sonido esta técnica se la conoce como audiometría del reflejo de orientación condicionada (AROC). Otro método consiste en administrar reforzadores comestibles (p ej: caramelos) mediante una máquina, cuando el niño presiona un botón en respuesta a un sonido, esto se conoce con el nombre de audiometría de condicionamiento operante con reforzamiento tangible (ACORT). La información que se obtiene puede influir en el enfoque empleado para el tratamiento del paciente, y además tratar de solucionar los trastornos secundarios que pueden aparecer si existe pérdida auditiva.

Asistencia Social:

El trabajador social, dentro de un equipo interdisciplinario que trabaja para un niño autista, tendrá que realizar intervenciones que servirán para estabilizar el ambiente hogareño, aumentar las habilidades y fortalecer las relaciones entre el hogar y los recursos existentes en la comunidad.

Habla y Lenguaje:

El rol de un especialista en Neurolinguística es esencial en el diagnóstico y tratamiento del niño autista.

Los aspectos más importantes a tener en cuenta dentro de los trastornos de comunicación son los siguientes:

  1. Conducta

  2. Aprendizaje

  3. Lenguaje Expresivo

  4. Lenguaje Receptivo.

Conducta:

Evaluar la conducta de un niño autista es una tarea muy difícil, se les separa de sus padres, se les ordena que ejecuten tareas nuevas, las cuales a menudo les resultan difíciles. El paciente autista, que no tolera la estimulación, a menudo se halla en desventaja con respecto al resto. Es importante observar sus conductas no verbales, como las gestuales y el lenguaje corporal.

Aprendizaje:

Antes de que el niño comience a hablar y a entender el significado del lenguaje, debe poseer Lenguaje Interno, la adquisición de este lenguaje se lleva a cabo a través de dos procesos: La capacidad para adquirir conceptos y la habilidad para codificarlos dentro de un engrama simbólico, de forma que puedan extraerlos en forma eficaz de su memoria. El niño autista muestra serias dificultades para adquirir nuevas habilidades, extraídas de su mundo.Una forma importante de evaluación conductual es observar al enfermo mientras desarrolla su actividad lúdica, esto es mientras juega libremente. En general parece que el juego con juguetes efectuado por el paciente es solamente manipulativo, no simbólico, y tanto durante el juego como en otros momentos el niño no ejerce una interrelación con el examinador.

Lenguaje Expresivo:

Cerca del 25 a 50% de los pacientes autistas son mudos, otros niños muestran cierta comunicación verbal, que van desde unos cuantos ruidos hasta algunas frases estructuradas. La producción verbal total suele estar despojada de cualquier palabra con sonidos normales, y es bastante común que este lenguaje se acompañe de entonaciones musicales o rítmicas. Lejos de expresar necesidades básicas de manera inapropiada, el uso del lenguaje autista es limitado en extensión y en variedad. El paciente autista tiene un sistema de comunicación personal repleto de neologismos (palabras inventadas por él) y vocablos familiares muy personales. La historia del desarrollo de estos enfermos muestran muy pocos juegos de sonidos agradables, imitaciones vocales poco frecuentes y falta de imitación de los gestos faciales y de otro tipo.

Lenguaje Receptivo:

Normalmente el paciente Autista se muestra indiferente a todo, es muy resistente y parece impermeable a las personas y a la comunicación. Es incapaz de aprender a hablar a partir de modelos y no los busca por sí mismo, ni les pone atención ni anticipa su valor como comodidad, aprobación, ayuda o juego. El diagnóstico diferencial del autismo con otros disturbios es a veces difícil. El autismo, la lesión cerebral, el retraso mental, la ezquizofrenia infantil, la afasia infantil grave, la sordera congénica y los retrasos cognocitivos revelan similitudes importantes en lo que concierne al habla y al lenguaje. El factor decisivo para diferenciar el autismo de otras enfermedades y de los síndromes comunes del daño cerebral suele ser la ausencia de una condición prenatal, paranatal o posnatal , la cual podría ser el resultado de daño cerebral, así como la ausencia de cualquier descubrimiento neurológico objetivo y la diferencia entre la comunicación interpersonal. Para evaluar a un niño autista, no debe basarse solamente en del lenguaje del niño, sino que se ha de considerar también aspectos de ejecución de las habilidades cognitivas, motoras, afectivas y de la comunicación.

Pediatría:

Generalmente es el pediatra el primer especialista que tiene contacto con el paciente autista, siendo importante su recomendación para socilitar una interconsulta con un especialista.

Psicología:

Para establecer un diagnóstico es muy importante efectuar una historia clínica y otra social adecuadas. Dado que el autismo es una condición cuyos comienzos se manifiestan en épocas muy tempranas de la vida del niño, es importante establecer las condiciones básicas del desarrollo, así como tener un cuadro de las contribuciones básicas del desarrollo, así como tener un cuadro de las contribuciones tempranas que el niño indujo en el clima emocional familiar. El psicólogo debe incluir sus propias reacciones respecto del paciente en la ficha de evaluación, puesto que al trabajar con él aparecen una serie de emociones: un poco de frustración, algo de enojo inadecuado, y por momentos sentimientos de compación, ya que los enfermos dan escasos indicios que permitan conocer su vida interior. El examinador percibe, a pequeña escala, el sentimiento de futilidad de relación que viven todas las demás personas significativas en el ambiente del autista.

Psiquiatría:

La evaluación psiquiátrica de los enfermos autistas se basa en tres aspectos que difieren entre sí: a) la historia del niño tal como la cuentan sus padres, b) la observación directa del niño, y c) la interacción personal con él. A veces, el Autismo infantil se puede confundir con otras perturbaciones, pero se tiene en cuenta el trastorno inicialpor el cual se envía al niño a un tratamiento psiquiátrico, es la carencia de desarrollo lingüístico, el diagnóstico diferencial deberá incluir: El retraso mental, pérdida de la audición, privación psicosocial, mutismo electivo y diferentes tipos de psicosis.

  1. Retraso Mental: al diferenciar al niño retrasado del niño Autista, deben considerarse varios factores importantes. Por medio de la historia del niño retrasado es factible ver varios trastornos del desarrollo en áreas que no corresponden al lenguaje, como el desarrollo motor (Caminar, Sentarse, etc). Habitualmente el niño retrasado no comprende algo, pero al menos puede gesticular y tener deseos de comunicarse.

  2. Sordera: Los pacientes sordos parecen desenvolverse como si fueran retrasados o aún autistas, pero sin embargo normalmente la pérdida auditiva la diagnostica un Fonoaudiólogo o un Pediatra, y muy rara vez se envía a un niño sordo al psiquiatra.

  3. Privación Psicosocial: Los niños privados de contacto con el medio ambiente pueden mostrar retraso del desarrollo general. Pueden responder menos a las personas y al medio ambiente y también son comunes otros retrasos, particularmente aquellos del desarrollo linguítico, no obstante, es normal que exista algo de lenguaje, y que este sea normal, aunque inmaduro. Una diferencia importante del niño privado con respecto al autista, es que si el primero es colocado en un ambiente saludable y normal, puede lograr grandes avances y podrá llegar a desenvolverse muy cerca de la normalidad.

  4. Mutismo Electivo: En esta condición, el paciente es capaz de hablar, pero en determinadas circunstancias permanece mudo. El niño muestra una falta de voluntad para hablar en situaciones extrañas o con personas desconocidas, y es muy habitual que habla bien en su hogar, pero no así en la escuela. La observación y la historia clínica pueden diferenciar de manera concreta y precisa a este tipo de niño del autista.

  5. Psicosis: en este grupo se puede incluir a algunos grados menores de psicosis y a la ezquizofrenia infantil. El niño con ezquizofrenia infantil no muestra la misma carencia de respuesta ni los retrasos en el lenguaje Comunes en el niño autista. A menudo el niño ezquizofrénico puede usar el lenguaje, pero las ideas que expresa son extrañas y poco comunes. El hecho de trabajar multidiciplinariamente permite realizar no solo un correcto diagnóstico, sino también poder evaluar las capacidades y las deficiencias del paciente, a fin de poder recurrir a un plan prescriptivo qu podría funcionar con él.

 

DESTRUYENDO MITOS EN TORNO AL AUTISMO

1.- Los autistas no tienen sentimientos ni sienten apego hacia las personas.

Falso: Es erróneo pensar que las personas autistas son incapaces de expresar afecto o que carecen se sentimientos, lo que ocurre es que muchas veces no saben cómo hacerlo o cómo modular sus reacciones.

2.- El autismo es solo un problema emocional.

Falso: El autismo es una disfunción neurológica.

3.- Una persona autista puede curarse totalmente, mediante algún fármaco o con una tratamiento adecuado.

Falso: El autismo no tiene cura, puede tratarse mediante programas educativos para ofrecer una mejor calidad de vida para quienes lo padecen, pero es una discapacidad de por vida. El uso de medicamentos en una persona autista sólo esta reservado para el alivio de algunos síntomas particulares del paciente (como hiperactividad, trastornos de sueño, etc.) pero no existe ningún fármaco para tratar el trastorno como tal.

4.- Todos los autistas presentan las mismas características.

Falso: El autismo es un síndrome variable en severidad y de acuerdo al individuo que lo padece.

5.- Todos los autistas son "genios" en algún área específica, como aparece en la película "Raiman".

Falso: Si bien es cierto muchas personas autistas tienen "islas de competencia", es decir, áreas donde el niño tiene una habilidad normal o incluso superior como por ejemplo dibujo, música, matemáticas, cálculo de fechas, una gran capacidad para aprender de memoria asuntos de su interés o recordar números, patentes de autos, etc. , no es cierto que sea una característica común a todos. De todos modos, muchas veces estas habilidades no son funcionales, y no les ayudan en su vida cotidiana, se dan casos, por ejemplo, en que una persona autista puede realizar operaciones matemáticas complejas, pero no puede anudar los cordones de sus zapatos. No obstante lo anterior, bien aprovechadas las habilidades especiales que muestre un individuo autista puede serle de mucha ayuda con un manejo terapéutico adecuado.

 

Bibliografía

ASPERGER SYNDROME OR HIGH-FUNCTIONING AUTISM? Edited By Eric Schopler and Gary Mesibov and Linda Kunce, 1998.[Psiquiatría / Psychiatry] Compilación de Artículos sobre el Síndrome de Asperger escritos por los mayores especialistas del mundo en este tema. Incluye todo lo que se sabe hasta hoy sobre este síndrome. Los trabajos incluidos en este libro fueron preparados por los participantes de la conferencia anual de TEACCH. Será de gran interés para profesionales, padres e investigadores .

INTRODUCCION AL AUTISMO. Francesca Hape, 1998. [Psicología / Psychology] Introducción clara y completa sobre la investigación y teoría recientes del autismo, que describe este trastorno tanto a nivel biológico, como psicológico y de la conducta. Si bien es un libro dirigido a profesionales, pueden leerlo padres que deseen obtener un conocimiento acabado sobre lo que es el autismo en todos sus aspectos. Es un libro hermoso escrito por alguien que sabe mucho y esta en nuestra lengua gracias a la traducción de María Nuñez.

ASPERGER SYNDROME, A PRACTICAL GUIDE FOR TEACHERS. Val Culmine, Julia Leach, Gill Stevenson, 1998. [Enseñanza / Education] Guia clara y concisa para una efectiva intervencion en el aula, para maestras que trabajan con niños con el Síndrome de Asperger en escuelas comunes. Los autores destacan los deficit fundamentales de estos niños y sus implicancias educacionales. Consideran los temas de valoración y diagnóstico. Ofrecen estrategias prácticas para una intervención efectiva y realista en clase. Consideran las conductas desafiantes que los niños con Asperger suelen poseer. El objetivo de este libro es el de informar a los profesionales que tratan con niños Asperger por primera vez y proveerles de estrategias de intervención efectivas tanto en lo educacional como en lo conductual. Considero este libro de enorme utilidad para brindar apoyo a las maestras y educadores de escuelas que no tienen experiencia en el trato de chicos con Asperger.

VIDA DE AUTISTA Nilton Salvador, 1993. Este livro narra uma história real. Certas batalhas, por mais solitárias que pareçam, acabam por nos comprometer com milhares de outras, idênticas as nossas, até na sua solitude.Esta é a história de um casal que não se amedrontou. Tiveram seu filho rotulado de deficiente, portador de uma síndrome desconhecida, o Autismo. Mas não aceitaram o veridito pragmático da conformidade. Teimaram em responsabilizar-se por sua cura. Uma narrativa de poder e vitória da determinação humana. Hoje, na abordagem que não se limita aos conhecimentos alcançados pela ciência, ele foi diagnosticado "não autista". Uma saga real e vitoriosa contra o desconhecido.Este é um livro de aventura. Trata da maior de todas as aventuras humanas, que é a batalha contra o desconhecido, a rebeldia frente ao dogmatismo das certezas estabelecidas, a audácia de pretender escrever o próprio destino. Mas seu maior mérito não reside na grandeza que envolve toda história de coragem. Reside, isso sim, no fato dessa coragem ter sido empregada onde todos os medos são justificados, onde toda a fraqueza é tolerada, onde todo o conformismo é bem-vindo: no confronto com o Autismo.

El autismo y las emociones. Nuevos hallazgos experimentales. Domingo García-Villamisar, A. Polaino-Lorente, 2000. [Psicología / Psychology] En este libro se describen de forma muy detallada una serie de estudios que demuestran los déficits que sufren las personas con autismo en el área de la perscepción emocional y de la teoría de la mente.

EL AUTISMO COMO TRASTORNO DE LA FUNCIÓN EJECUTIVA. James Russell, 2000. [Neurología / Neurology] "En los últimos años se viene abriendo paso una teoría alternativa al autismo que sostiene que las causas primarias del mismo son los déficits en las funciones ejecutivas responsables del control y la inhibición del pensamiento y la acción..." "... Este libro facilita un panorama general de la perspectiva ejecutiva en la explicación del autismo..".

NIÑOS Y NIÑAS AUTISTAS. M. Sigman y L. Capps, 2000. [Psicología / Psychology] "La singularidad de este libro radica en que observa el autismo a traves de la lente de la pisopatología evolutiva, una disciplina que asume que los estudios del desarrollo normal y patológico pueden intercomunicarse y beneficiarse mutuamente. Las autoras explican todo el proceso que sigue el desarrollo del autismo, desde la infancia hasta la madurez, señalando en cada fase las direrencias entre autistas y no autistas".

EL MISTERIO DEL TRASTORNO AUTISTA. Ismael Echevarria, 1997. [Neurología / Neurology] Una investigacion empirica de un padre motivado a liberar a su hijo de las tinieblas de dicha condicion. El libro describe en palabras sencillas, el Desarrollo Comunicologico, Fisico, Neurologico, Social, Emocional, de Inteligencia, Valores, Movimiento, Adaptabilidad, Personalidad, Estimulacion Sensorial y Integracion Sensorial. Temas fundamentales y tangibles para padres y profesionales para mejorar la calidad de vida del niño/ña y su familia.

ASPERGER SYNDROME AND RAGE. Brenda Smith Myles & Jack Southwick, 1999. [Enseñanza / Education] Manual casero con consejos prácticos para resolver los clásicos momentos de furia, y de comportamiento difícil.

LAUGHING AND LOVING WITH AUTISM. R. Wayne Gilpin, 1993. [Otros / Others] Interesante recopilación de anécdotas reañes contadas por padres de niños autistas, que demuestran el lado del sentido del humor que presentan estos chiquillos. Alegran un poco y nos arrancan una sonrisa al diario batallar con ellos.

EL IMPACTO DEL NIÑO AUTISTA EN LA FAMILIA. Aquilino Polaino Lorente, Edelmira Doménech Llabería, Francesc Cuxart, 1997.[Otros / Others] Pertenece a publicaciones del Instituto de Ciencias para la Familia de la Universidad de Navarra. En el se tratan muchos de los temas que concurren en una familia con un miembro autista, con referencias a los diferentes estudiosos del autismo.

YO DESERTOR DE UNA RAZA DE AUTISTAS. Birger Sellin, 1995. [Biografía / Biography] La soledad y el difícil camino hacia el exterior; la incapacidad para comunicarse vivida con la angustia de quien busca palabras como oasis en el desierto, el sentimiento d frustración ante la dependencia; la hipersensibilidad de los habitantes de un mundo muy marcado por el sentimiento; la poderosa necesidad de la escritura, único puente de unión entre lo de fuera y el hermético mjndo interior, el miedo incontrolable que surge oscuro de dentro y ese agarrarse a las rutinas en busca de la seguridad; la experiencia directa del vertiginoso flluir del pernsamiento, de la construccoón de un orden mental a partir del absurdo y del caos..., son el conjunto de líneas y colores que pintan, con una expresividad apabullante, el denso y complejo paisaje anímico del autismo. Perseverando en su lucha por relacionarse con su entorno inmediato, avanzando en el camino hacia la comunicación, Biger ha logrado dejar de ser un dentrodemí, como era su deseo, pero sigue siendo un autista. Su obra mana desde los abismos de la soledad, la tristeza y el silencio, trasladando con frescura y sin efectismos las vivencias de un alma encerrada en sí misma. la nueva menta de Biger se llama independencia.

AQUI NO HAY NADIE: Autobiografía de una niña autista. Donna Williams, 19. [Biografía / Biography] Es una narración personal de la lucha por salir de sí misma, por sobrevivir en un mundo hostil e ignorante. Es una visión única del funcionamiento de la mente autista. Describe todo el dolor y el tormento interior de la autora. No es sólo un comentario analítico o técnico, sino que es un documento conmovedor y elocuente. Ella podría haberse quedado encerrada. Sin embargo, logró su independencia y pudo escribir esta extraordinaria visión del autismo.

AUTISMO INFANTIL. G.Sánchez, C.Delgado Teijeiro, JG Rodriguez y otros, 1996. [Psicología / Psychology] Este es un excelente ejemplar para conocer, comprender e interpretar el autismo infantil. Los autores tienen un modo claro de explicar los conceptos e intercalan casos clínicos, que le dan mayor riqueza al texto. Los artículos que componen este ejemplar van desde el nacimiento del niño (explicando la teoría del apego), compartiendo experiencias de psicoanálisis y psiquiatría, cuentan históricamente las diferentes fuentes y las diferentes teorías de tratamiento, habla del fundamental papel que cumple el psicoanálisis en la terapia del autismo y de las escuelas y métodos educativos acordes a la patología del niño. Un libro recomendable, no sólo para leer, sino para pensar.

LA CIUDADELA SITIADA. Clara C. Park, 1979. [Biografía / Biography] Los primeros ocho años de una niña autista. Experiencia personal de una madre. Libro clásico de los años 70-80. Alto interés humano. Posiblemente agotado.

 

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